Comprendre la trichophagie
- Risque digestif : l’ingestion répétée de cheveux peut former un trichobézoard provoquant obstruction ou perforation, souvent silencieuse et parfois grave, requérant chirurgie immédiate.
- Signes d’alerte : douleur abdominale persistante, vomissements répétés ou masse palpable imposent une évaluation médicale et examens pour orienter le traitement.
- Prise en charge : extraction endoscopique ou chirurgie selon taille et complications, avec suivi psychothérapeutique pour prévenir la récidive.
Une mèche entre les doigts et un regard absent face au vide. La trichophagie touche des personnes de tout âge et suscite peur et incompréhension. Ce comportement pose une question simple et inquiétante pour la santé digestive. Le risque de trichobézoard existe mais reste rare chez la majorité. On adresse cet article aux personnes avec trichophagie aux parents et aux professionnels en adoptant une approche empathique et médicale.
Le risque physique immédiat d’avaler des cheveux pour la santé digestive.
Le contact de cheveux avec la muqueuse gastrique crée une matière peu souple. Une ingestion répétée favorise la formation d’une masse compacte qui peut provoquer obstruction ou perforation. Ce phénomène entraîne Accumulation progressive jusqu’à une obstruction.
La formation d’un trichobézoard et le mécanisme d’accumulation des cheveux.
La nature kératinisée des cheveux les rend résistants aux enzymes digestives. Ce phénomène empêche leur dégradation et favorise l’agrégation. Un mélange de résidus alimentaires et de mucus facilite la cohésion au fil du temps et forme un amas capillaire résistant à la digestion. Les mèches s’entrelacent et restent fixées à la paroi gastrique. La formation s’illustre par un amas de cheveux indigestes.
Le tableau clinique typique et les signes d’alerte qui nécessitent une consultation.
Le tableau clinique débute souvent par des douleurs abdominales anciennes et mal expliquées. Une perte d’appétit une satiété précoce et une perte de poids peuvent s’installer progressivement. On note parfois des vomissements répétés et un ballonnement persistant. Les signes d’occlusion tels que vomissements incoercibles une distension abdominale et une masse palpable imposent une consultation urgente. Une douleur abdominale persistante doit alerter.
Le diagnostic se confirme par des examens adaptés et guide le traitement. Ce choix distingue extraction endoscopique et chirurgie selon la taille et les complications.
| Symptôme | Interprétation | Action recommandée |
|---|---|---|
| Douleur abdominale récurrente | Possible accumulation partielle | Consulter un médecin généraliste ou gastro‑entérologue |
| Vomissements persistants | Risque d’obstruction | Urgence médicale si sévère ou prolongé |
| Masse abdominale palpable | Signes évocateurs de trichobézoard | Imagerie et orientation spécialisée |
La prise en charge médicale et thérapeutique selon la gravité et le contexte clinique.
Le traitement dépend de la taille de la masse et de l’état général. Une stratégie urgente s’impose en cas d’occlusion ou de perforation.
Le diagnostic par imagerie, endoscopie et examens complémentaires indiqués en pratique.
La première étape comprend souvent une échographie puis un scanner pour préciser volume et siège. Ce bilan permet d’évaluer la possibilité d’une extraction endoscopique extraction endoscopique possible selon taille. Une endoscopie confirme la nature capillaire et oriente la faisabilité d’une extraction non chirurgicale boule de cheveux indigestes compactée.
La prise en charge psychothérapeutique et les stratégies d’auto‑aide immédiates utiles.
Le traitement somatique nécessite un relais psychothérapeutique systématique et la prise en charge psychologique indispensable. Ce suivi inclut la thérapie cognitive comportementale et l’entraînement au remplacement d’habitude thérapie cognitive comportementale et HRT. On propose aussi un accompagnement familial et des stratégies d’auto aide immédiates. Les mesures pratiques comprennent distraction remplacement d’habitude et renforcement positif.
Une série de mesures immédiates peut aider en attendant le suivi.
- La mise en place d’une activité manuelle distrayante.
- Le port de gants ou d’accessoires dissuasifs.
- Un carnet pour noter épisodes envies et émotions.
- Les consultations régulières avec un professionnel formé.
| Approche | Indication principale | Remarques pratiques |
|---|---|---|
| Observation et suivi | Cas légers sans masse ni symptômes sévères | Suivi rapproché et prise en charge psychologique |
| Endoscopie diagnostique et thérapeutique | Trichobézoard de petite à moyenne taille | Peut permettre extraction partielle ou pose d’indication chirurgicale |
| Chirurgie (laparotomie/laparoscopie) | Masse volumineuse ou complications aiguës | Intervention fréquente pour récidives importantes |
| TCC et HRT | Prévention de la récidive liée à la trichophagie | Indispensable en relais du traitement somatique |
Le recours aux urgences s’impose si vomissements incoercibles douleur intense ou distension abdominale. Une orientation vers un gastro entérologue chirurgical ou un psychiatre se décide selon les résultats. On n’oublie pas que la prise en charge allie soin du corps et travail psychologique pour prévenir la récidive.
